BAGI KELOMPOK PELAKU USAHA MOHON ISI DATA DENGAN BENAR DAN JUJUR, AGAR DATA YANG ANDA INPUT DAPAT TEREGISTRASI DAN LEGAL.

Formulir Registrasi KUB/Nelayan


Isilah Nama Kecamatan (wajib diisi)

Isilah Nama Kelurahan (wajib diisi)

Isilah Nama Kelompok (wajib diisi)

Isilah Email Kelompok, untuk Membuat Akun Kelompok (wajib diisi)

Isilah Password Kelompok, untuk Membuat Akun Kelompok (wajib diisi)

Isilah Tahun Berdiri (wajib diisi)

Isilah Nama Komoditas(wajib diisi)

Isilah Armada Dan Alat Tangkap(wajib diisi)

Isilah Nama Ketua (wajib diisi)

Isilah Nomor HP Ketua(wajib diisi)

Isilah Jumlah Anggota (wajib diisi)

Isilah Dengan Lengkap Alamat Sekretariat Kelompok (wajib diisi)

Isilah Dengan Lengkap Bantuan Apa Saja Yang Sudah Diterima Oleh Kelompok (wajib diisi)

Isilah Secara Lengkap, Akses Modal Untuk Memulai Usaha (wajib diisi)

Isilah Nomor/Tanggal SK Pengukuhan Dari Lurah (wajib diisi)

Isilah Nomor & Tanggal Badan Hukum Kemenkumham

Isilah Nomor & Tanggal Badan Hukum Koperasi